近年來(lái)，兒童身材矮小已成為不少家庭及社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后，家長(zhǎng)都采取了正確的態(tài)度。如果孩子的骨骺接近或已經(jīng)閉合，生長(zhǎng)潛力就非常有限了，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，常常追悔莫及。因此，兒童身材矮小的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療十分重要。

一、身材矮小原因復(fù)雜

身材矮小的原因是多方面的，包括遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、母孕情況及環(huán)境因素等。常見(jiàn)的病:

1、性早熟  性早熟患兒由于性激素提前大量分泌，此時(shí)生長(zhǎng)速度比同齡兒童明顯加快，身高明顯增加，但是由于性激素的刺激，使骨齡超前，骨骺提前閉合，生長(zhǎng)早期停止，最終導(dǎo)致成年后身材矮小；

2、甲狀腺功能低下  甲狀腺激素是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的重要激素，甲狀腺功能低下，患兒常因缺乏甲狀腺激素而致發(fā)育遲緩，生長(zhǎng)落后；

3、垂體性侏儒癥   垂體性侏儒癥最常見(jiàn)，此癥是由腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙所致； 

4、骨骼疾患   如軟骨發(fā)育不良等；

5、染色體疾病   如先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥，女孩發(fā)病，由于染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常所致，主要表現(xiàn)為身材矮小，青春期無(wú)性征發(fā)育及原發(fā)性閉經(jīng)等；

6、各類遺傳代謝性疾病   如先天愚型、糖原累積病等，常伴智力低下。特發(fā)性身材矮小這類患兒的丘腦、垂體并無(wú)明顯病灶，但生長(zhǎng)激素分泌功能不足，目前原因尚未完全明了；

7、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩  是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個(gè)百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，成人后約有1/3表現(xiàn)為身材矮??；

由此可見(jiàn)，身材矮小可由多種原因引起，針對(duì)不同的病因應(yīng)該采取相應(yīng)的治療方法，切忌盲目用藥而耽誤治療。

二、三個(gè)生長(zhǎng)期應(yīng)重視

孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)規(guī)律性、連續(xù)性、階段性的過(guò)程。

1、從出生到3歲的第一個(gè)快速增長(zhǎng)期，年齡越小增長(zhǎng)越快，如第1年可長(zhǎng)高約25厘米，第2年可長(zhǎng)高約10厘米；

2、3歲至青春期前為穩(wěn)定生長(zhǎng)期，該時(shí)期對(duì)人的最終身高起著重要作用，年約有5至7厘米的增長(zhǎng)；

3、青春期生長(zhǎng)速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，年長(zhǎng)高約8至10厘米。

人的生長(zhǎng)是有時(shí)間限制的，一般在青春期后骨骺線一旦閉合，身高就停止生長(zhǎng)，身材的高度就基本定型，再用任何方法也無(wú)法使其再長(zhǎng)高。因此，一些矮小兒童最好在4-12歲之間進(jìn)行治療，也就是青春期前治療最佳。

三、先天不足后天可“補(bǔ)”

俗話說(shuō)，先天不足后天“補(bǔ)”。我們需要對(duì)影響身高的后天因素多加重視，如營(yíng)養(yǎng)、居住環(huán)境、慢性疾病等，并進(jìn)行必要的干預(yù)，讓孩子獲得最大的生長(zhǎng)。

首先，保持足夠的睡眠。正常人體的生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌，每天約6至8次高峰，熟睡后一小時(shí)左右達(dá)到一天24小時(shí)的最高峰，因此足夠的睡眠會(huì)保證大腦和身體休息，保證充足體力；

其次，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如每天慢跑或跳繩，以微微出汗為宜，有利于骨骼鈣磷代謝，加速礦物質(zhì)骨內(nèi)沉積，使骨密度增加，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；

第三，保持?jǐn)z入均衡的營(yíng)養(yǎng)。飲食要保證每天蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入以及各種微量元素，如鐵、銅、碘、鉻、鋅等的攝入，此外蔬菜、水果等可補(bǔ)充多種維生素；

最后，防止各種慢性疾病。如支氣管哮喘、慢性腎炎、先天性心臟病、兒童糖尿病、貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等，這些疾病均可造成生長(zhǎng)障礙。

四、導(dǎo)致延誤治療的原因

1、切勿等待： 家長(zhǎng)注意觀測(cè)孩子身高，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)到醫(yī)院就診，防止失去治療的最佳時(shí)機(jī)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子每年生長(zhǎng)速率不足5厘米時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)重視，并到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2、切勿盲目聽(tīng)信廣告宣傳：對(duì)于廣告中宣傳的各種增高產(chǎn)品，家長(zhǎng)不要切勿給孩子服用。

3、切勿盲目就診：應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)專家門診就診。

五.治身材矮小有辦法

治療身材矮小的方法主要有二大類：1.補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。2.斷骨延長(zhǎng)術(shù)。根據(jù)長(zhǎng)期臨床觀察，以補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療療效最為安全肯定。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)生長(zhǎng)激素用于生長(zhǎng)激素缺乏、特發(fā)性矮小等適應(yīng)癥的應(yīng)用，使用藥物可以對(duì)身高增長(zhǎng)起到一定作用，但如果孩子已過(guò)了青春發(fā)育期，骨骺已經(jīng)閉合，任何藥物都不能起到增高作用。專家在此提醒家長(zhǎng)注意，發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小應(yīng)該盡早治療。孩子身高增長(zhǎng)的前提是骨骺未閉合，越早治療骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果越好。另外，盡早干預(yù)費(fèi)用低，孩子年齡越小體重越輕，生長(zhǎng)激素使用劑量越小，費(fèi)用越少。

斷骨延長(zhǎng)術(shù)雖然能使骨骺閉合的孩子身高再增加5至7厘米，但孩子所經(jīng)受的痛苦比較大，術(shù)后的副作用及并發(fā)癥不可預(yù)測(cè)，風(fēng)險(xiǎn)較大，選擇時(shí)應(yīng)慎之又慎。