--記新生兒科醫(yī)護(hù)人員全力搶救呼吸窘迫綜合征患兒脫險(xiǎn)康復(fù)出院。

    10月9日對(duì)于丁興先生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)既高興又難忘的日子，高興的是他的孩子這天康復(fù)出院了，難忘的是孩子幾次腳踏鬼門關(guān)讓他心潮涌動(dòng)。而對(duì)于我們新生兒科的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，同樣是高興又難忘的日子。高興的是這例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒經(jīng)過(guò)我們的多次搶救成功脫險(xiǎn)，難忘的是在搶救的日日夜夜與患兒結(jié)下了濃濃的情誼，在康復(fù)出院依依不舍的場(chǎng)景中，嬰兒綻開(kāi)了出生以來(lái)第一朵燦爛的笑花……

   這名患兒于2015年9月19日15:00出生在安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，因生后出現(xiàn)呼吸急促伴呻吟，為進(jìn)一步診療于當(dāng)日下午17:55急轉(zhuǎn)我院。值班醫(yī)生李夢(mèng)林開(kāi)始迅速詢問(wèn)病史及查體，患兒T不升，呼吸高達(dá)90次/分，全身皮膚發(fā)紺、可見(jiàn)明顯三凹征，李夢(mèng)林醫(yī)生在護(hù)士的配合下當(dāng)機(jī)立斷查X片后給予NCPAP輔助通氣、查動(dòng)脈血?dú)?、血氧監(jiān)護(hù)等治療，密切觀察患兒病情變化?？浦魅沃R洪飛得到消息后立即趕到科室查看患兒、指導(dǎo)值班醫(yī)生對(duì)患兒病情做出診斷、治療，與患兒家屬談話。到22:00時(shí)，患兒在輔助通氣下呼吸仍急促，血氧飽和度波動(dòng)在56%-90%之間，經(jīng)過(guò)與患兒家屬商討后，醫(yī)生決定于插管后氣管內(nèi)給予肺表面活性劑，在與當(dāng)班護(hù)士肖杰丹的合作下成功給藥。

給藥后患兒病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，9月20日9:00主管醫(yī)生徐琦查看患兒并結(jié)合復(fù)查x片后決定改用SIMV模式（有創(chuàng)機(jī)械通氣）。之后在該模式下再次使用了肺表面活性劑，期間患兒多次出現(xiàn)病情變化，科主任和主管醫(yī)生徐琦堅(jiān)守病房，做到第一時(shí)間了解患兒的病情及時(shí)修正治療方案，護(hù)士長(zhǎng)羅碧君帶領(lǐng)著護(hù)士姐妹們積極配合醫(yī)生，密切觀察患兒病情，不讓死神的鐮刀無(wú)情的揮下。

   在大家的細(xì)心照料下，患兒在22日病情終于稍平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)討論后主管醫(yī)生決定改為NCPAP輔助通氣，加強(qiáng)呼吸道管理。

   在我們都松一口氣的時(shí)候，它再一次和我們開(kāi)了個(gè)玩笑，9月23日患兒二氧化碳分壓持續(xù)升高，無(wú)奈之下，值班醫(yī)師和家屬商討后再次改為SIMV通氣模式。24日護(hù)士長(zhǎng)羅碧君心系患兒早早來(lái)到病室，查看患兒的同時(shí)指導(dǎo)我們做生活護(hù)理，見(jiàn)氣管導(dǎo)管內(nèi)有大量黃色粘痰堵塞伴有血氧飽和度下降，請(qǐng)示主管醫(yī)生徐琦后于吸痰，在吸痰（負(fù)壓為90mmHg）過(guò)程中患兒氣管導(dǎo)管內(nèi)突然出現(xiàn)大量鮮紅色血液，患兒全身發(fā)紺，心率、呼吸及血氧飽和度下降至0，羅碧君老師立即清理氣管導(dǎo)管后，配合主管醫(yī)生徐琦予胸外心臟按壓及復(fù)蘇囊正壓通氣，30s后患兒膚色好轉(zhuǎn)，心率恢復(fù)至131次/分，護(hù)師李敏遵口頭醫(yī)囑，大聲復(fù)述核對(duì)無(wú)誤后予蛇毒血凝酶1/3支氣管內(nèi)滴入，1/3支靜脈推入、多巴胺改善循環(huán)、增強(qiáng)心肌收縮力、停止吸痰、控制液體量、張力……在護(hù)士和醫(yī)生無(wú)暇的配合下，再一次在死神的手中搶下了患兒，之后，護(hù)士長(zhǎng)每日總是早早的來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室，溫柔又細(xì)致的為患兒整理暖箱，觀察患兒全身皮膚狀況，指導(dǎo)我們?cè)谧o(hù)理操作中預(yù)防交叉感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生?？偸亲詈笠粋€(gè)下班，叮囑當(dāng)班護(hù)士們細(xì)心觀察患兒，一定要在病情變化的第一時(shí)刻發(fā)現(xiàn)……

   三次插管，大大小小無(wú)數(shù)次的搶救，期間醫(yī)務(wù)人員克服了尿潴留、發(fā)熱、胃出血、下肢水腫、感染等等困難，幾經(jīng)波折，向死而生，患兒終于在入院20天后的10月9日康復(fù)出院，看著他可愛(ài)的笑容，我們心中充滿了感動(dòng)與不舍，祈禱他今后的日子順順利利，平平安安。

   看著護(hù)士唐娟耐心的為家屬講解出院后的注意事項(xiàng)的時(shí)候，一股自豪感涌上來(lái)，我再次為自己是這其中的一員感到自豪，我們和外面的世界被一扇鐵門隔開(kāi)，我們面對(duì)的是毫無(wú)生活自理能力的患兒，是隨時(shí)有生命變化的新生兒，是無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)不適的患兒，我們要像了解自己一樣了解患兒，患兒的一舉一動(dòng)在我們的眼中要幻化成語(yǔ)言表達(dá)給醫(yī)生，所以我們的硬件條件要求更高。

   我們平凡，像一顆顆小草，雖然無(wú)名，雖然渺小，但我們從沒(méi)有放棄執(zhí)著的追求，我們有崇高的信念，我們有不變的坐標(biāo)，在新生兒科，醫(yī)生和護(hù)士姐妹們是一個(gè)個(gè)小小的點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)和科主任是線，通過(guò)他們的連接，我們連成了一條生動(dòng)而又美麗的曲線，在他們的帶領(lǐng)下指向生命的希望。