信息來源：產一科 作者：鄧夢婷 發(fā)布日期：2021-03-25
3月22日，37歲的媽媽小紅在醫(yī)務人員的目送下帶著剛出生的寶寶和家人踏上了幸福的回家之路。殊不知，在此之前，她剛剛經歷了一場驚心動魄的“生死劫”。
小紅是一位三孩媽媽，與人不同的是，由于既往感染了腦膜炎導致現(xiàn)在智力低下，無法正常與人交流。好不容易懷上，卻又遇上了“前置胎盤”。3月12日，小紅因前置胎盤出血3小時在家人的陪同下急忙趕到我院。經急查診斷為，“兇險性前置胎盤,瘢痕子宮，G6P2孕34周+2天，先兆早產”等。病情十分危急，孕婦及胎兒命懸一線。與家屬溝通后同意手術終止妊娠。經過嚴密的術前討論分析，由產科主任楊家利、張邵銀主刀，在多學科的積極配合搶救下，與死神展開了一場搶人大戰(zhàn)。時間就是生命，生命重于泰山，經過1個多小時的搶救，成功將孕婦及胎兒從“鬼門關”拉了回來，在保障母嬰平安的同時還保住了子宮。
產科主任楊家利介紹，小紅入院的時候病情是十分危急的，“兇險性前置胎盤、先兆早產、瘢痕子宮、乙型肝炎病毒攜帶者、腦膜炎后遺癥”等這些高危因素隨時可能危及孕婦和胎兒的生命，且兇險性前置胎盤極易發(fā)生大出血，而產后出血是導致孕產婦死亡的首要原因，既要保住子宮，又要保證母嬰平安，難度之大，可想而知。但是通過多學科術前討論分析，加上術中橡膠管捆扎子宮下段、提拉式縫合結合B一Lynch縫合及盆腔血管結扎術等止血處理，手術非常順利。一般的兇險性前置胎盤出血量至少達1000毫升以上，但是在我們的努力下，小紅術中出血僅400mL，術后未行輸血治療，經過嚴密的病情觀察和精細化護理，小紅生命體征平穩(wěn)，術后恢復良好，很快就出院了。
我國作為高剖宮產率的國家，隨著二孩政策的放開，兇險性前置胎盤的發(fā)生率隨之提高，更需要我們醫(yī)護人員提高警惕。我院產科作為市級臨床重點?？?，在救治兇險性前置胎盤方面形成了成熟的診療規(guī)范，術前評估充分、術中止血到位、術后不輸血已經是常態(tài)，此次又一例兇險性前置胎盤的成功救治，彰顯出我院產科團隊在前置胎盤疾病處理方面擁有較高的技術力量和救治實力，為筑牢安全防線，保障母嬰安全提供了有力保障。
兇險性前置胎盤到底有多危險？
兇險型前置胎盤到底有多兇險？胚胎就像一顆種子，如果它沒有在子宮里合適的地方著床，而是選擇了在瘢痕處著床生長，那么，它就會像樹根一樣，向子宮外部生長來攝取養(yǎng)分，甚至有的胎盤會植入膀胱。這樣的情況下，胎盤在分娩過程中無法自己脫落，如果進行人工剝離，很可能導致大出血、休克甚至死亡，處理起來非常棘手，部分患者需要切除子宮以挽救生命。為此，懷化市婦幼保健院堅持以患者為中心，不斷提高自身本領，用精湛的技術和溫馨的服務，切實保障母嬰平安。