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    【醫(yī)訊】危在旦夕,全力以赴

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    信息來(lái)源:產(chǎn)科 作者:鄔婷 發(fā)布日期:2021-02-02

    在產(chǎn)科,胎兒隨時(shí)可能出現(xiàn)胎心音異常改變,產(chǎn)婦在產(chǎn)后也隨時(shí)可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而產(chǎn)后出血占孕產(chǎn)婦死亡因素的第一位,每個(gè)孕產(chǎn)婦在分娩期間隨時(shí)都有可能發(fā)生。

    2021年1月19日21:00,周女士在醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下順利分娩一男嬰,就在產(chǎn)后觀察期間,突然出現(xiàn)了大量陰道流血,立即啟動(dòng)了科內(nèi)搶救,按照產(chǎn)后大出血搶救流程,予以促進(jìn)子宮收縮、止血、擴(kuò)容、輸血等處理,但是周女士的出血情況沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),考慮難治性產(chǎn)后出血,不排除羊水栓塞,立即告病危,啟動(dòng)了全院和全市高危孕產(chǎn)婦搶救小組,在全麻、靜脈置管下實(shí)施開(kāi)腹探查,立即予以子宮下段捆扎止血,B-Lynch式縫合、陰道填塞止血等處理,陰道流血明顯減少,成功保住了子宮,產(chǎn)后出血共累計(jì)約4650mL,輸血6665mL。術(shù)后留置腹腔引流管,腹部沙袋加壓,動(dòng)脈置管監(jiān)測(cè)生命體征,抗休克、抗感染等治療,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入產(chǎn)科搶救室嚴(yán)密觀察,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)討論,全面制定了術(shù)后康復(fù)治療計(jì)劃,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,積極預(yù)防感染、再次出血、心衰和深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥,結(jié)合中醫(yī)治療預(yù)防術(shù)后胃腸道不適,直至1月22日患者生命體征一直比較平穩(wěn),在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下取出陰道紗布,陸續(xù)拔除中心靜脈置管、動(dòng)脈置管,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員72小時(shí)的特級(jí)護(hù)理、精心治療,患者術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、感染、胃腸脹氣等其他并發(fā)癥,能早期下床活動(dòng),血紅蛋白由57g/L升至100g/L,患者精神狀態(tài)佳,痊愈出院,患者及家屬對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的全力搶救深表感謝!

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    此例因子宮收縮乏力導(dǎo)致的難治性產(chǎn)后出血非常兇猛,產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)果斷快速做出反應(yīng),及時(shí)啟動(dòng)全院多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)、并報(bào)告市級(jí)高危孕產(chǎn)婦搶救小組,在我院醫(yī)務(wù)部組織下,通過(guò)產(chǎn)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、心內(nèi)科、超聲科的全力搶救和市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家的協(xié)助,使患者脫離生命危險(xiǎn)并成功保住了子宮,維持了生殖系統(tǒng)的完整性和保留了生育功能。術(shù)后的快速康復(fù)也體現(xiàn)了我們產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的危重孕產(chǎn)婦救治和護(hù)理水平!救死扶傷,生命第一,我們將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)培訓(xùn),不斷提升對(duì)危重孕產(chǎn)婦的整體管理!


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