中共十八屆五中全會(huì)提出全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策，對(duì)于70、80后來(lái)說(shuō)，這政策雖然來(lái)得晚了些，但總算是趕上末班車了，心里充滿高興和幸福感。但作為一名醫(yī)生，在此提醒大家，準(zhǔn)備懷孕前一定要咨詢專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，做好懷孕前準(zhǔn)備。因?yàn)榫驮诮裉?，我接診的一位懷二胎的孕婦，陰道流血來(lái)檢查，經(jīng)診斷為剖宮產(chǎn)疤痕部位妊娠。

剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠見(jiàn)于曾有剖宮產(chǎn)史的孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，是一種特殊部位的異位妊娠，為剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。病因是由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，瘢痕寬大，或者炎癥導(dǎo)致瘢痕部位有微小裂孔，當(dāng)受精卵運(yùn)行過(guò)快或者發(fā)育遲緩，在通過(guò)宮腔時(shí)未具種植能力，當(dāng)?shù)诌_(dá)瘢痕處時(shí)通過(guò)微小裂孔進(jìn)入子宮肌層而著床。

孕婦往往在此次停經(jīng)后常常伴不規(guī)則陰道出血而就診，一旦為剖宮產(chǎn)疤痕部位妊娠，繼續(xù)妊娠可并發(fā)前置胎盤、胎盤植入甚至子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，而盲目藥物流產(chǎn)或刮宮時(shí)，又極易損傷血管，而發(fā)生致命的大量出血。早期診斷，早期處理，可避免子宮大出血及子宮破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。最方便、快捷而準(zhǔn)確的就是經(jīng)陰道超聲，表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)無(wú)孕囊，而在靠近子宮峽部前壁處見(jiàn)孕囊或混合性包塊，三維經(jīng)陰道彩超更能準(zhǔn)確判斷其著床位置，一旦確診必須住院治療，防止大出血發(fā)生。