胎兒神經(jīng)管畸形是臨床最常見的出生缺陷之一，主要表現(xiàn)為無腦兒、脊柱裂、腦膨出、唇裂及腭裂等。神經(jīng)管畸形危害嚴(yán)重，是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一，也是嬰幼兒和患者終身殘疾的主要原因之一。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

　　孕婦體內(nèi)缺乏葉酸是造成胎兒神經(jīng)管缺陷的重要原因。如果從懷孕前至懷孕早期服用小劑量葉酸，每天只要0.4mg的葉酸，就可以降低50%～70%胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

一、什么是神經(jīng)管缺陷
    胚胎期形成寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原始結(jié)構(gòu)叫做神經(jīng)管，如果在神經(jīng)管的形成過程中，由于遺傳因素和環(huán)境因素的作用，神經(jīng)管的閉合出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷。神經(jīng)管的頭部不閉合會導(dǎo)致寶寶大腦發(fā)育異常，導(dǎo)致無腦兒及腦膨出，而神經(jīng)管的尾部不閉合則出現(xiàn)脊柱發(fā)育異常，導(dǎo)致脊柱裂。

神經(jīng)管缺陷是我國常見的嚴(yán)重出生缺陷。他不僅會影響寶寶的健康，造成寶寶大腦和脊髓的破壞及損傷，往往還導(dǎo)致寶寶的死亡；即使沒有死亡的寶寶經(jīng)過手術(shù)治療也會造成下肢癱瘓，嚴(yán)重影響今后的生活、學(xué)習(xí)工作，給國家、社會及家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、葉酸的作用是什么呢？

　　葉酸是胎兒發(fā)育所不可缺少的營養(yǎng)素，備孕媽媽提前補(bǔ)充葉酸，能起到預(yù)防孕婦貧血的作用。另外，還能降低寶寶發(fā)生先天性疾病的概率。如果女性在受孕前至少一個月，并且在孕期的頭3個月都堅持每天服用推薦劑量的葉酸，就能把寶寶出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險降低50%～70%。孕前補(bǔ)充葉酸，也能減少孕晚期患先兆子癇的發(fā)生，讓寶寶和媽媽都健康。

三、如何預(yù)防神經(jīng)管缺陷
    孕前3個月到孕后3個月補(bǔ)充小劑量（0.4mg）的葉酸，同時攝入富含葉酸的健康食物（如深綠色蔬菜如菠菜、橙汁、豆類、堅果豬肝等），可以有效預(yù)防至少70%以上的神經(jīng)管缺陷兒的發(fā)生。
   準(zhǔn)媽媽懷孕后，還可以在孕15―20周進(jìn)行血清學(xué)篩查，通過媽媽血清中的AFP值篩查出可能懷有神經(jīng)管畸形的患兒。在孕20―24周還可以通過超聲篩查，進(jìn)一步排除懷神經(jīng)管缺陷兒的可能。

需要說明的是，任何的檢查方法都不能檢測到所有的神經(jīng)管缺陷。
  四、神經(jīng)管畸形高風(fēng)險的孕媽媽有：直系親屬中有一位神經(jīng)管畸形患者，曾經(jīng)生育過一個神經(jīng)管畸形患兒，Ⅰ型糖尿病患者，暴露在高熱環(huán)境中，服用抗癲癇藥物準(zhǔn)媽媽等。    

對于有高風(fēng)險因素的準(zhǔn)媽媽，更應(yīng)該積極預(yù)防神經(jīng)管畸形兒的發(fā)生。在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)首先找醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)加大補(bǔ)充葉酸的劑量，至少在懷孕前三個月開始直到懷孕后3個月每天服用4.0mg葉酸，這一劑量是正常的準(zhǔn)媽媽補(bǔ)充葉酸劑量的10倍。通過這種補(bǔ)充葉酸的方法，可以在高風(fēng)險的準(zhǔn)媽媽中預(yù)防70%的神經(jīng)管缺陷兒的發(fā)生。

五、優(yōu)惠政策：我市從2009年開始實行全面免費(fèi)發(fā)放葉酸，準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的孕婦到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科門診都能免費(fèi)領(lǐng)到葉酸。