信息來源:超聲科 作者:劉桃 發(fā)布日期:2018-12-27
“醫(yī)生,我懷孕前體檢都沒有膽囊結(jié)石,現(xiàn)在我懷孕才5個月,上腹部偶爾會隱痛,到醫(yī)院做彩超檢查發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,真是奇怪了”,黃女士不解。
妊娠期在孕激素作用下,膽囊及膽道平滑肌松弛,使膽囊排空緩慢,膽汁淤積;雌激素使膽囊粘膜吸收水分能力下降,影響膽囊濃縮功能;孕期膽汁中膽固醇成分增多,膽汁酸鹽及磷脂分泌減少,易于形成膽結(jié)石。以下因素會誘發(fā)膽囊結(jié)石的形成及膽囊炎的發(fā)作。
妊娠期膽囊形態(tài)及功能都有改變,因激素水平變化,膽囊排空延遲,殘余量增加,膽汁淤積,再加上妊娠期間攝入營養(yǎng)較平常豐富,活動比平時相對少些,更容易誘發(fā)膽囊結(jié)石。懷孕引起妊娠反應(yīng),嘔吐可能誘發(fā)膽囊炎發(fā)作。
對于膽囊結(jié)石孕婦:我們建議;保持良好的生活習慣,嚴禁暴飲暴食,進食油膩食物,不要有心理壓力,保持心情愉悅;定期復(fù)查彩超。萬一膽囊結(jié)石合并膽囊炎發(fā)作,用藥物控制需謹慎。
凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀一定要到醫(yī)院聽??漆t(yī)生建議。
2016年歐洲指南:孕期形成膽囊結(jié)石的比例5%,1.2%會急性發(fā)作;
無癥狀的孕期膽囊結(jié)石不建議藥物和手術(shù)治療;
孕期急性膽囊炎在孕6個月內(nèi)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)是安全的。
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